耳膜穿孔感染的症状

耳膜穿孔感染的症状主要有耳痛、听力下降、耳道流脓、耳鸣及头晕等。耳膜穿孔可能是由外伤、中耳炎、气压伤等因素引起的，建议患者及时就医。

1、耳痛

耳膜穿孔感染后，患者常出现剧烈耳痛，疼痛可能呈持续性或阵发性，可放射至同侧头部。耳痛多由炎症刺激耳膜及周围神经末梢引起，可能伴随耳道红肿。轻微耳痛可通过局部热敷缓解，严重时需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗。

2、听力下降

耳膜穿孔会导致声音传导障碍，表现为传导性听力下降，患者可能感觉耳闷或听声音模糊。听力下降程度与穿孔大小相关，小穿孔可能仅轻度影响低频听力，大穿孔可导致明显听力损失。需通过纯音测听评估，部分患者穿孔愈合后听力可恢复。

3、耳道流脓

感染性穿孔常伴随黄色或血性脓液从耳道流出，脓液可能有臭味。流脓提示中耳或外耳道存在细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。需清理脓液后使用环丙沙星滴耳液，严重者需口服头孢克洛分散片。

4、耳鸣

部分患者会出现高频蝉鸣样耳鸣，可能与内耳淋巴液振动异常或炎症刺激听神经有关。耳鸣在安静环境下更明显，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，慢性耳鸣需结合掩蔽疗法。

5、头晕

严重感染可能累及内耳前庭结构，导致眩晕或平衡障碍，表现为天旋地转感伴恶心呕吐。头晕发作时应卧床休息，避免头部剧烈运动，可静脉滴注甘露醇注射液降低内耳压力，必要时进行前庭康复训练。

耳膜穿孔感染期间应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，禁用棉签掏耳。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C促进黏膜修复。恢复期避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化加重穿孔。若出现发热、剧烈头痛等症状需立即就诊，警惕颅内并发症。