39周产检项目
39周产检项目主要包括胎心监护、产科超声检查、测量宫高与腹围、评估骨盆条件及进行胎位检查。这些检查有助于评估胎儿健康状况、发育情况及分娩条件，是孕晚期重要的产前评估环节。
一、胎心监护
胎心监护通过监测胎儿心率变化及胎动情况，评估胎儿在宫内的储备功能及有无缺氧风险。检查时使用胎心监护仪持续记录胎心曲线，医生会观察胎心率基线、变异及加速减速情况。若出现胎心异常如反复晚期减速，可能提示胎盘功能不良，需结合超声等检查进一步评估。胎心监护通常需要20-40分钟，检查前孕妇可适量进食以避免低血糖影响结果。
二、产科超声检查
产科超声检查可评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度。通过测量胎儿双顶径、腹围及股骨长度，估算胎儿体重并判断是否符合孕周。超声还能检测羊水指数，羊水过少可能影响胎儿活动并增加分娩风险。胎盘钙化程度及位置检查有助于排除前置胎盘等异常。此外超声可确认胎位是否为头位，为分娩方式选择提供参考依据。
三、测量宫高与腹围
宫高测量是从耻骨联合上缘至子宫底部的垂直距离，腹围是绕腹部最突出处的周径长度。这两项指标可间接反映胎儿生长速度及羊水量情况。宫高值持续低于孕周标准可能提示胎儿生长受限，而增长过快需排除羊水过多或巨大儿。测量时孕妇需平卧双腿屈曲，医生会使用软尺进行精确测量并记录变化趋势。
四、评估骨盆条件
骨盆评估通过内外测量判断骨产道是否适合阴道分娩。检查包括测量骨盆入口、中腔及出口的各个径线，评估耻骨弓角度及骶骨形态。骨盆狭窄可能影响胎头下降，增加难产概率。医生还会检查软产道条件包括宫颈成熟度及柔软度。对于既往有骨盆骨折史或身材矮小的孕妇，此项检查尤为重要。
五、胎位检查
胎位检查通过触诊确定胎儿先露部位与母体骨盆的关系。头位为正常分娩胎位，臀位或横位可能需考虑剖宫产。医生通过四步触诊法判断胎背位置、胎头衔接程度及胎儿大小。若发现胎位异常，可结合超声确认并根据孕周决定是否尝试体外倒转术。定期胎位检查有助于提前做好分娩预案。
孕晚期产检需按时进行，注意每日计数胎动并记录变化。保持均衡饮食摄入足量蛋白质与铁质，适当散步有助于促进血液循环。出现规律宫缩、破水或胎动明显减少时须立即就医。保持良好休息姿势避免平卧位综合征，准备好待产物品随时应对分娩发动。
