烫伤每次换药都要清洗创面吗

烫伤后每次换药通常需要清洗创面，但需根据创面具体情况决定。若创面存在渗出液、异物或感染迹象，必须清洗；若为清洁干燥的浅表烫伤，可酌情减少清洗频率。

烫伤创面换药时清洗的主要目的是清除坏死组织、渗出液和外界污染物，降低感染风险。对于渗出较多的创面或已使用油性药膏的情况，每次换药需用生理盐水或温和消毒液轻柔冲洗，避免用力擦拭损伤新生组织。若创面覆盖生物敷料且无渗液污染，可适当延长清洗间隔。深度烫伤或感染创面需由医护人员操作，清洗后配合银离子敷料等抗菌处理。

部分愈合良好的浅二度烫伤，若敷料内层保持干燥清洁且无黏连，可隔次清洗。使用水胶体敷料等封闭性敷料时，通常仅在敷料更换时清洗。儿童或糖尿病患者因皮肤修复能力较弱，建议增加清洗频率以确保创面清洁。

烫伤后创面护理需保持适度湿润环境，避免过度清洗导致上皮细胞损伤。建议选择无菌纱布或硅胶敷料覆盖，每日观察创面颜色、渗出情况及疼痛程度。若出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等症状应立即就医。恢复期间避免创面接触生水，饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。接触热源时需做好防护，预防二次烫伤。