什么是肝炎化验指标

肝炎化验指标主要包括肝功能检查、病毒学检测、免疫学检查、影像学检查和病理学检查等。这些指标有助于评估肝脏损伤程度、明确病因及指导治疗。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估肝脏基本功能的核心项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁代谢问题，白蛋白降低可能提示慢性肝病。肝功能检查可初步判断肝炎的严重程度，但无法直接确定病因。

2、病毒学检测

病毒学检测用于明确病毒性肝炎类型，包括甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒RNA等。乙型肝炎病毒表面抗原阳性超过6个月可诊断为慢性乙型肝炎，丙型肝炎病毒RNA检测是确诊丙型肝炎的金标准。病毒学检测对制定抗病毒治疗方案具有决定性意义。

3、免疫学检查

免疫学检查主要用于自身免疫性肝炎的诊断，包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等。这些抗体阳性结合肝功能异常可提示自身免疫性肝炎，需进一步做肝组织活检确诊。免疫球蛋白G水平也是评估自身免疫性肝炎活动度的重要指标。

4、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振等，可观察肝脏形态、评估肝硬化程度、检测占位性病变。超声检查能发现早期肝硬化特征如肝表面不规则、肝实质回声增粗。CT和磁共振对脂肪肝、肝纤维化分期有较高诊断价值，必要时可进行弹性成像检查评估肝硬度。

5、病理学检查

肝穿刺活检是诊断肝炎的金标准，能明确炎症活动度、纤维化程度和病因类型。病理学检查可区分慢性肝炎的分级和分期，对不明原因肝病、自身免疫性肝炎和药物性肝损伤有确诊价值。活检结果直接影响治疗方案选择，但属于有创检查需严格掌握适应症。

定期监测肝炎化验指标对评估病情变化至关重要，建议肝炎患者每3-6个月复查肝功能，病毒性肝炎患者需遵医嘱进行病毒载量检测。日常生活中应严格戒酒、避免滥用药物、保持规律作息，高蛋白低脂饮食有助于肝细胞修复，出现明显乏力、黄疸等症状应及时就医。