脑梗死严重了是什么样

脑梗死严重时可能出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难等症状。脑梗死属于急性脑血管疾病，病情严重程度与梗死部位、面积及救治时机密切相关。

1、意识障碍

大面积脑梗死或脑干梗死可能导致嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者对外界刺激反应减弱或消失，部分伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝表现。需紧急进行头颅CT检查排除脑出血，必要时行去骨瓣减压术。常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压，胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢。

2、偏瘫

大脑运动区或锥体束受损时，出现对侧肢体肌力下降至完全瘫痪，常伴随肌张力增高和病理反射阳性。早期康复训练可预防关节挛缩，药物如丁苯酞软胶囊有助于改善侧支循环，巴氯芬片可缓解肌痉挛。

3、失语

优势半球语言中枢受累时出现表达性或感受性语言功能障碍。患者可能表现为词不达意、答非所问或完全不能发声。需进行语言康复训练，配合改善脑微循环药物如长春西汀注射液。

4、吞咽困难

延髓或双侧皮质脑干束损伤导致饮水呛咳、吞咽不能，易引发吸入性肺炎。需留置鼻饲管保证营养，吞咽功能训练仪辅助恢复。药物可用甲钴胺片营养神经，溴吡斯的明片改善肌力。

5、生命体征不稳

脑干严重缺血时出现中枢性高热、呼吸心跳不规则、血压剧烈波动等危象。需重症监护维持呼吸循环功能，亚低温治疗仪控制体温。急救用药包括尼莫地平注射液调节血压，盐酸多巴胺注射液维持心功能。

脑梗死急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食宜低盐低脂，适当增加鱼类、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。每日进行被动关节活动预防深静脉血栓，语言和肢体功能训练应循序渐进。定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。出现新发头痛呕吐或症状加重时须立即就医。