得了脑梗塞应该怎样治疗有效

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗或存在禁忌症时禁用。溶栓后需密切监测出血倾向。

2、抗血小板聚集治疗

急性期可服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片双抗治疗，稳定期单用阿司匹林肠溶片预防复发。消化道溃疡患者需配合质子泵抑制剂。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉注射液清除自由基，丁苯酞软胶囊改善微循环。需注意药物可能引起肝功能异常，定期复查肝酶指标。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语吞咽训练。肌力3级以下患者需在康复师指导下进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

5、手术治疗

大面积脑梗塞伴脑疝风险需行去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。术后需加强生命体征监测和切口护理。

脑梗塞患者需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油不超过25克。适当进行有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。定期复查血脂、颈动脉超声等指标，遵医嘱调整用药方案。出现头晕、肢体无力加重等异常及时就医。