皮肤瘙痒一抓就破皮

皮肤瘙痒一抓就破皮可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等因素有关。皮肤瘙痒抓破后容易继发感染，建议避免搔抓，及时就医明确病因。

1、皮肤干燥

皮肤缺乏水分和油脂会导致屏障功能受损，表现为干燥脱屑伴瘙痒，搔抓易出现细小红痕或破皮。日常需减少洗澡频率，水温不超过40摄氏度，沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。避免使用碱性肥皂，可选择温和的弱酸性沐浴露。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原可能引发皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，搔抓会导致表皮剥脱。需排查并远离过敏原，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

3、湿疹

慢性湿疹患者皮肤存在炎症反应，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，反复搔抓可导致苔藓样变和破溃。急性期需遵医嘱使用卤米松乳膏，慢性期改用他克莫司软膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏治疗。

4、接触性皮炎

皮肤接触金属、洗涤剂等刺激物后出现边界清楚的红斑、水疱，搔抓后易破溃渗出。需立即用清水冲洗患处，避免再次接触致敏物质，遵医嘱短期使用地奈德乳膏，严重时口服泼尼松片。

5、荨麻疹

食物或药物过敏可能诱发风团样皮疹，瘙痒剧烈但通常不抓破皮肤，少数因用力搔抓出现表皮损伤。急性发作时可冷敷止痒，遵医嘱服用依巴斯汀片，严重者需肌注地塞米松磷酸钠注射液。

日常需穿着宽松棉质衣物，保持室内湿度在40%-60%，避免辛辣刺激饮食。洗澡后及时涂抹保湿剂，指甲修剪圆钝以减少抓伤风险。若出现皮肤破溃渗液、发热等感染征象，应立即到皮肤科就诊。长期反复瘙痒需完善过敏原检测、血常规等检查，排除糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病。