心肌缺血治不好吗
心肌缺血并非无法治愈,多数患者通过规范治疗可有效控制症状并改善预后。心肌缺血的治疗效果与病因、病情严重程度及患者依从性密切相关。
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因,通过长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制血脂和扩张血管,配合经皮冠状动脉介入治疗放置支架,多数患者心肌供血可显著改善。高血压性心肌缺血患者规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药,同时控制钠盐摄入,心脏负荷减轻后缺血症状往往缓解。对于因严重贫血导致的心肌缺血,纠正血红蛋白水平后心脏缺氧表现通常消失。
部分特殊类型心肌缺血可能治疗效果受限。冠状动脉微血管病变患者由于小血管功能障碍,常规抗缺血药物疗效可能欠佳。终末期缺血性心肌病已出现大面积心肌纤维化时,即使血运重建也难以逆转心功能恶化。某些遗传性代谢性疾病如法布里病引发的心肌缺血,需要终身接受酶替代治疗。
心肌缺血患者需严格遵医嘱用药,定期复查心电图和心脏超声。日常应保持低脂低盐饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。天气寒冷时注意保暖,外出携带急救药物。建议学习识别心绞痛发作先兆,若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医。




