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癌症疼痛难忍怎么办呢

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癌症疼痛难忍可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应、治疗副作用等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用阿片类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片,或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。中重度疼痛可采用阶梯镇痛方案,轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片。药物需根据疼痛程度调整,避免自行增减剂量。

2、放射治疗

针对骨转移引起的疼痛,可采用局部放射治疗减轻病灶压迫。单次大剂量放疗或分次放疗均能有效缓解疼痛,同时配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。放疗后可能出现乏力等反应,通常1-2周内缓解。

3、神经阻滞

对于顽固性疼痛可考虑神经毁损术,通过注射无水乙醇或射频消融阻断痛觉传导。腹腔神经丛阻滞适用于上腹部肿瘤疼痛,硬膜外阻滞适用于盆腔疼痛。操作需由疼痛科医师在影像引导下完成,可能出现短暂肢体麻木等副作用。

4、心理干预

疼痛常伴随焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略。放松训练如腹式呼吸、音乐疗法能降低疼痛敏感度。建议家属参与心理支持,避免过度关注疼痛表述,鼓励记录疼痛日记便于医生评估。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血,中药可用延胡索、白芷等组成止痛方剂。外敷蟾酥膏或雷公藤贴剂可局部缓解疼痛。需注意中药与西药的相互作用,服用阿片类药物时慎用含罂粟壳的方剂。

癌症疼痛管理需多学科协作,定期评估疼痛程度并调整方案。保持适度活动如八段锦锻炼,避免长期卧床导致肌肉萎缩。饮食选择高蛋白易消化食物,少量多餐维持营养。疼痛加重或出现新发部位疼痛时需及时复诊,排除肿瘤进展可能。家属应学习基础护理技能,协助患者按时用药并观察不良反应。

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