急性肠胃炎一定会拉肚子吗

急性胃肠炎不一定会出现拉肚子症状，但腹泻是常见表现之一。急性胃肠炎可能由病毒、细菌感染或饮食不当等因素引起，典型症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

部分急性胃肠炎患者以呕吐为主要症状，尤其是儿童或诺如病毒感染病例。胃肠黏膜受刺激后，机体可能通过呕吐反射优先排出有害物质，此时肠道蠕动尚未加速，腹泻症状可能延迟出现或不发生。某些轻型病例仅表现为上腹部不适或食欲减退，粪便性状无明显改变。

存在血便、持续高热或严重脱水时，腹泻可能被其他突出症状掩盖。老年人或免疫功能低下者可能出现非典型表现，如便秘与腹泻交替。某些特殊病原体如产气荚膜梭菌感染时，腹胀和腹痛可能比腹泻更显著。

建议出现胃肠症状时记录呕吐物和排泄物的性状、频率，避免自行使用止泻药。可少量多次补充口服补液盐，症状加重或持续超过48小时应及时消化内科就诊。治疗期间选择低脂低渣饮食，暂停乳制品和刺激性食物。