儿童肾病治疗目标

儿童肾病治疗目标主要包括控制症状、延缓疾病进展、保护肾功能、预防并发症以及改善生活质量。治疗需根据具体肾病类型和病情严重程度制定个体化方案。

1、控制症状

针对水肿、蛋白尿、血尿等临床表现，通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片或氢氯噻嗪片减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿。急性期需卧床休息，监测每日尿量和体重变化。

2、延缓疾病进展

对于慢性肾病患儿，需控制高血压和蛋白尿以减缓肾功能恶化。常用钙通道阻滞剂如氨氯地平片联合低蛋白饮食，定期复查血肌酐和估算肾小球滤过率。遗传性肾病如Alport综合征需早期干预。

3、保护肾功能

避免肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，预防脱水及感染。对于溶血尿毒综合征等急重症，需血浆置换或输注新鲜冰冻血浆。终末期肾病前需优化贫血管理和钙磷代谢。

4、预防并发症

重点防治感染、电解质紊乱、肾性骨病和心血管事件。接种肺炎球菌疫苗，补充活性维生素D如骨化三醇胶丸。严重代谢性酸中毒时使用碳酸氢钠片纠正。

5、改善生活质量

制定合理的运动及学习计划，提供心理支持。肾病综合征患儿激素治疗期间需预防肥胖和骨质疏松。终末期肾病患儿适时开展血液透析或腹膜透析，评估肾移植可行性。

家长需定期带患儿复查尿常规、肾功能和血压，记录每日出入量。饮食应保证适量优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉，限制高磷食物如乳制品。注意观察患儿有无乏力、食欲减退等异常，避免剧烈运动。治疗期间严格遵医嘱调整用药，不可自行增减激素或免疫抑制剂剂量。