先兆流产是指什么意思

先兆流产是指妊娠28周前出现的阴道流血和腹痛等症状，但宫颈口未开，胎膜完整，妊娠物尚未排出的一种状态。这是流产过程中的早期阶段，经过休息和治疗后妊娠有可能继续。

一、主要症状

先兆流产最典型的症状是停经后出现少量阴道流血，血液常呈暗红色或血性白带，出血量通常少于月经量。部分孕妇会伴有轻微的下腹部阵发性坠痛或腰背部酸痛。这些症状的出现是由于胚胎与子宫壁发生剥离，但剥离面积较小，妊娠尚未完全终止。此时进行妇科检查，可发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口未扩张。

二、常见原因

胚胎自身因素是导致先兆流产的常见原因，例如染色体数目或结构异常，这属于自然淘汰的过程。母体因素也占据重要地位，包括黄体功能不全导致孕激素分泌不足、全身性疾病如严重感染或高热、以及子宫畸形或子宫肌瘤等生殖器官异常。父亲精子染色体异常以及孕妇接触过多有害化学物质或放射线也可能诱发先兆流产。

三、诊断方法

诊断先兆流产主要依据临床症状、体格检查和辅助检查。医生会询问病史并进行妇科检查，确认宫颈口未开。血人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平的测定是重要的实验室检查，超声检查则能清晰观察妊娠囊的位置、形态、有无胎心搏动，以及宫腔内是否有积血，这对于判断胚胎是否存活至关重要。

四、治疗措施

治疗原则以卧床休息、禁止性生活、减少刺激为主，必要时进行药物治疗。对于因黄体功能不全引起的先兆流产，医生可能会建议使用黄体酮注射液或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。情绪紧张焦虑的孕妇需要进行心理疏导，缓解压力。治疗期间需密切观察症状变化，若阴道流血增多或腹痛加剧，可能提示病情发展为难免流产。

五、预后与预防

经过及时有效的治疗和充分休息，部分先兆流产的孕妇症状可逐渐消失，妊娠得以继续。但若胚胎本身存在严重缺陷，则流产可能难以避免。预防方面，建议有计划地怀孕，进行孕前检查，孕期避免接触有害物质，注意补充营养，保持良好心态，出现异常情况及时就医。

确诊为先兆流产后，孕妇应严格遵医嘱，保持绝对卧床休息，避免不必要的焦虑。饮食上宜选择清淡、易消化、富含营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持外阴清洁，防止感染。定期复查血人绒毛膜促性腺激素和超声，动态了解胚胎发育情况，直至症状完全消失，妊娠稳定。整个孕期都应按时进行产前检查，密切监测母婴健康状况。