先兆流产什么意思

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血和阵发性下腹痛或腰背痛等症状，但宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出的一种状态。

一、症状表现

典型症状包括阴道少量出血，血液可呈鲜红色或暗红色，伴有轻微下腹坠痛或腰骶部酸痛。这些症状可能持续数小时或数天，部分孕妇会伴随恶心呕吐等早孕反应。症状程度通常较轻，腹痛多为间歇性，与月经来潮前的不适感相似。此时胚胎仍然存活，通过超声检查可见胎心搏动。

二、内分泌因素

黄体功能不足是最常见的内分泌原因，孕激素分泌不足会导致子宫内膜发育不良。甲状腺功能异常和未控制的糖尿病也会影响胚胎发育环境。这类情况通常需要检测血孕酮值和HCG翻倍情况，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素等药物进行保胎治疗。

三、胚胎因素

染色体异常是早期先兆流产的主要病因，约占50%以上。胚胎发育缺陷可能导致绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢。母体对异常胚胎会产生自然淘汰机制，这种情况通过超声监测可见孕囊形态不规则或胎心搏动微弱。

四、母体因素

严重感染如TORCH病毒感染可能通过胎盘影响胚胎。子宫畸形、宫颈机能不全或子宫肌瘤等生殖器官异常会改变胚胎着床环境。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征会导致胎盘微血栓形成，这类情况通常需要卧床休息并配合药物治疗。

五、外界影响

接触放射线或化学毒物可能直接损伤胚胎组织。过量吸烟酗酒会改变子宫内环境，影响胎盘血流灌注。过度劳累或剧烈运动可能诱发子宫收缩，这类情况需要立即停止有害因素接触，保持绝对卧床休息。

确诊先兆流产后应严格卧床休息，禁止性生活，避免剧烈运动和重体力劳动。保持情绪稳定，减少精神紧张和焦虑。饮食上注意营养均衡，适当补充维生素E和叶酸。密切观察阴道流血量和腹痛变化，按医嘱定期复查超声和激素水平。若症状加重或出现组织物排出需立即就医，医生会根据具体情况调整保胎方案或采取相应处理措施。