如何区分是食管炎还是食管癌

食管炎与食管癌可通过症状特征、病程进展及医学检查区分。食管炎多表现为胸骨后灼痛、反酸，症状呈间歇性；食管癌则伴随进行性吞咽困难、体重下降，症状持续加重。确诊需结合胃镜、病理活检等检查。

食管炎以黏膜炎症为主，常见诱因包括胃酸反流、感染或药物刺激。典型症状为进食后胸骨后烧灼感，平卧时加重，服用抑酸药可缓解。部分患者可能出现短暂性吞咽不适，但无梗阻感。病程中症状反复发作，但一般不影响营养状态。

食管癌早期可能仅有轻微咽部异物感，随肿瘤增长逐渐出现吞咽困难，从固体食物进展至液体难以下咽。中晚期伴随明显消瘦、贫血，肿瘤侵犯周围组织可引起胸背痛或声音嘶哑。部分患者呕血或黑便，提示肿瘤出血。症状呈不可逆性恶化，普通药物治疗无效。

出现吞咽异常建议尽早就诊消化内科，胃镜检查能直观观察食管黏膜变化并取活检。日常需避免过热、辛辣饮食，戒烟限酒。反流性食管炎患者应睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。长期反流或Barrett食管患者需定期胃镜随访，警惕癌变风险。