脂溢性皮炎查什么

脂溢性皮炎通常需要检查皮肤专科体格检查，必要时可能进行真菌镜检、皮肤镜检查、皮肤活检或血液检查等项目。

皮肤专科体格检查是诊断脂溢性皮炎最基本和核心的步骤。医生会通过肉眼观察皮损的典型特征，例如发生在头皮、面部、前胸等皮脂腺丰富区域的红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮。医生会询问病史，包括症状出现的时间、是否有瘙痒感、症状的波动情况以及个人和家族的皮肤病史，这有助于与其他皮肤疾病如银屑病、玫瑰痤疮、接触性皮炎等进行鉴别。

当临床表现不典型或需要排除其他疾病时，医生可能会建议进行真菌镜检。用钝刀刮取皮损处的鳞屑，在显微镜下观察，可以检查到马拉色菌的菌丝或孢子。虽然马拉色菌在脂溢性皮炎发病中起重要作用，但其阳性结果并非诊断的金标准，因为该菌在健康人群皮肤上也常存在。

皮肤镜检查是一种无创的辅助检查手段。在皮肤镜下，脂溢性皮炎的皮损可能表现为特征性的毛囊周围红晕、无结构的淡黄色区域以及树枝状扩张的毛细血管。这项检查有助于更清晰地观察皮损的细微结构，辅助诊断并监测治疗效果。

对于诊断困难、皮损严重或怀疑有其他皮肤病的患者，医生可能会建议进行皮肤活检。即取一小块皮损组织进行病理学检查。脂溢性皮炎的典型病理表现包括表皮轻度增生、海绵水肿，以及真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。活检可以明确诊断，并排除如皮肤淋巴瘤、红斑狼疮等其他严重疾病。

血液检查通常不是诊断脂溢性皮炎的常规项目，但在某些情况下可能需要进行。例如，对于皮损广泛、顽固或伴有其他系统性症状的患者，医生可能会检查血常规、肝肾功能、血糖或免疫功能等指标，以排查是否存在如HIV感染、帕金森病、免疫功能低下等可能加重脂溢性皮炎的潜在系统性疾病。

确诊脂溢性皮炎后，日常护理对控制病情至关重要。患者应选择温和的清洁产品，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。洗头时可使用含有酮康唑、二硫化硒或水杨酸成分的药用洗剂。饮食上注意均衡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多补充富含B族维生素的食物。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，有助于调节皮脂分泌。若皮损加重或常规护理无效，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期使用强效激素类药物。