心肌供血不足是怎么回事

心肌供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌供血不足最常见的原因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，血流减少。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是血管异常收缩导致短暂性缺血，常与吸烟、寒冷刺激、情绪激动相关。表现为静息状态下突发胸痛，含服硝酸甘油可缓解。需避免诱因，使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。

3、心肌桥

心肌桥是冠状动脉部分走行于心肌内的先天性异常，心肌收缩时压迫血管。多数无症状，严重者可出现心绞痛。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻症状，顽固病例需手术松解。

4、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心脏代偿性增加做功。常见面色苍白、头晕，活动后心悸加重。需纠正贫血原因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，重度贫血需输血。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多加速代谢，增加心肌耗氧量。伴有多汗、消瘦、手抖等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片可控制病情，必要时放射性碘治疗。

心肌供血不足患者应保持低盐低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，适量进食深海鱼类和坚果。根据心肺功能选择散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动。戒烟限酒，保证充足睡眠，冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱调整用药，出现胸痛持续不缓解时立即就医。