咳嗽肺部疼痛是什么原因

咳嗽伴随肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、支气管炎、肋间神经痛或气胸等原因引起。建议及时就医明确诊断。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜发生炎症反应的疾病，可能与病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病等因素有关。患者咳嗽时会出现尖锐的胸痛，深呼吸或改变体位时疼痛加剧。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、肺炎

肺炎患者因肺实质炎症刺激胸膜，咳嗽时会出现肺部钝痛，常伴随发热、咳痰等症状。肺炎链球菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎可选用盐酸莫西沙星片。需完善胸部CT明确病变范围。

3、支气管炎

急性支气管炎因气道黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时可牵拉胸膜产生疼痛感。通常表现为阵发性咳嗽伴胸骨后灼痛。可雾化吸入硫酸特布他林雾化液缓解气道痉挛，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

4、肋间神经痛

肋间神经受压迫或炎症刺激时，咳嗽会诱发沿肋间隙分布的刺痛感。带状疱疹病毒感染引起的神经痛可使用加巴喷丁胶囊，外伤所致者可局部注射利多卡因注射液进行神经阻滞治疗。

5、气胸

自发性气胸因肺组织破裂导致气体进入胸膜腔，突发胸痛伴随刺激性干咳是典型表现。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术。胸部X线可明确诊断。

出现咳嗽伴肺部疼痛时应避免剧烈运动，保持环境空气流通湿润，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若疼痛持续超过3天或出现咯血、呼吸困难等症状，须立即前往呼吸内科就诊。长期吸烟者建议进行低剂量螺旋CT筛查肺部疾病。