下颌骨耳根附近疼痛是怎么回事

下颌骨耳根附近疼痛可能由颞下颌关节紊乱病、外伤、口腔感染、三叉神经痛、中耳炎等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、颞下颌关节紊乱病

这是导致该区域疼痛的常见原因，可能与精神紧张、咬合不良、夜间磨牙等因素有关，通常表现为张口或咀嚼时关节区疼痛、弹响或张口受限。治疗上，初期可采取休息、局部热敷、进食软食等生活护理，若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛，也可进行咬合板治疗或关节腔注射玻璃酸钠注射液。

二、外伤

下颌骨或耳根附近受到直接撞击、挫伤等外力作用，可能导致局部软组织损伤、骨折或颞下颌关节损伤，从而引发疼痛、肿胀和活动障碍。轻微外伤可先进行冷敷以减少肿胀，后期热敷促进恢复，并注意休息，避免张口过大。若怀疑有骨折或关节结构损伤，需及时就医，进行影像学检查，必要时进行手术复位固定。

三、口腔感染

智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔内感染性疾病，炎症可能向周围组织扩散，波及下颌骨及耳根区域，引起放射性疼痛，常伴有牙龈红肿、牙齿叩痛等症状。治疗需针对感染源，如由医生进行局部冲洗上药，针对病原菌使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时需进行根管治疗或拔除病灶牙。

四、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时，可引发下颌骨及耳根附近阵发性、电击样剧烈疼痛，疼痛突发突止，可能由触摸、说话、咀嚼等动作诱发。治疗以药物控制为主，常用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等，对于药物控制不佳者，可考虑进行神经阻滞、伽马刀或微血管减压术等治疗。

五、中耳炎

急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作时，炎症刺激可能引起耳深部疼痛，并放射至下颌骨及耳根区域，常伴有耳流脓、听力下降、耳鸣等症状。治疗需控制感染和引流，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、口服头孢克肟分散片等，同时保持耳道清洁干燥，若形成胆脂瘤或保守治疗无效，可能需行鼓膜切开或乳突根治术。

出现下颌骨耳根附近疼痛时，应注意休息，避免过度张口、咀嚼硬物及单侧咀嚼，可尝试用温毛巾热敷疼痛区域以放松肌肉。饮食上选择温软、易咀嚼的食物，避免辛辣刺激和过冷过热的食物。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有张口困难、面部肿胀、发热、听力下降等其他症状，应及时前往口腔科、耳鼻喉科或疼痛科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。