膝盖膑骨骨折怎么办

膝盖膑骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。膝盖膑骨骨折通常由外伤撞击、运动损伤、骨质疏松、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节，避免骨折端移位。固定时间通常需要4-6周，期间可配合冷敷减轻肿胀。固定期间建议抬高患肢促进静脉回流，定期复查X线观察骨折愈合情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛，必要时使用注射用帕瑞昔布钠控制炎症反应。药物治疗期间需监测胃肠道反应，骨质疏松患者可加用碳酸钙D3片。

3、物理治疗

拆除固定后可通过超声波治疗改善局部血液循环，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。恢复期采用蜡疗软化瘢痕组织，水中运动训练可减少关节负重。物理治疗需循序渐进，每周进行3-5次。

4、手术治疗

粉碎性骨折或移位明显者需行切开复位内固定术，常用张力带钢丝固定或髌骨爪固定。术后早期开始CPM机被动活动，2周后逐步过渡到主动屈伸训练。严重骨折可能需髌骨部分切除术。

5、康复训练

愈合后期进行直腿抬高训练强化股四头肌，坐位屈膝练习改善关节活动度。平衡训练使用BOSU球，逐步增加抗阻运动强度。康复周期通常需要3-6个月，训练强度以不引起剧烈疼痛为度。

恢复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质食物摄入，控制体重减轻膝关节负担。避免跑跳等剧烈运动，行走时可使用手杖辅助。定期复查评估骨折愈合进度，术后每2个月进行X线检查。康复训练需在专业医师指导下进行，不可自行增加训练强度。如出现关节红肿热痛等异常情况需及时就医。