脚后跟突然疼是怎么回事

脚后跟突然疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常表现为晨起第一步疼痛。可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。急性期建议冰敷10-15分钟。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱纤维撕裂，疼痛集中于脚跟后上方。常见于突然增加运动量的人群。治疗需停止跑跳活动，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，严重者可接受冲击波治疗。夜间穿戴跟腱保护支具有助于缓解晨起僵硬。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，行走时压迫软组织产生刺痛。中老年人群多发，与长期足部受力不均相关。建议更换缓冲性好的鞋子，使用硅胶足跟垫分散压力。疼痛明显时可短期口服洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道副作用。

4、外伤因素

足跟部直接撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、微小骨折。表现为突发锐痛伴肿胀，48小时内应冷敷并抬高患肢。若出现皮下淤血或无法承重，需排除跟骨骨折，必要时进行X线检查。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨滑囊，常于夜间突发剧痛伴红肿。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。确诊需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液。发作期间严格限制内脏、海鲜摄入。

日常应避免穿硬底鞋长时间行走，体重超标者需控制BMI在24以下。每日用温水泡脚15分钟有助于促进血液循环，可在水中加入5克粗盐增强消炎效果。若疼痛持续超过1周或出现发热、皮肤发紫等异常表现，建议尽早就医排查应力性骨折、感染等严重情况。糖尿病患者出现足跟疼痛时须优先排除糖尿病足病变。