手部发生腱鞘炎怎么办

手部腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止手部活动，用支具固定患指2-3周，避免抓握、打字等重复动作。夜间可用铝板保持手指伸直位，减少肌腱与鞘管摩擦。慢性期可配合手指伸展训练，每日3-5次，每次10分钟。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，间隔2小时重复。48小时后改用40℃热毛巾湿敷，促进局部血液循环。每日交替进行3-4次，注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可口服塞来昔布胶囊，合并感染时需联用头孢克洛分散片。用药期间观察胃肠道反应。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液鞘管内注射，每月不超过1次，全年不超过3次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。注射后24小时内禁止沾水。

5、手术松解

保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开术。术后早期进行被动屈伸训练，2周后逐步增加主动活动。注意切口护理，预防肌腱粘连。

日常应避免长时间手机操作或提重物，工作间隙做手腕环绕运动。饮食多补充维生素B6和蛋白质，如鸡胸肉、香蕉等。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎可能。恢复期可进行握力球训练，从每日50次逐渐增量至200次。