鼻炎的症状和治疗

鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等，治疗方式包括避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎最常见的症状之一，表现为鼻腔通气不畅，可能单侧或双侧同时发生。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜充血肿胀导致鼻塞。感染性鼻炎因病毒或细菌侵袭引发炎症反应，鼻腔分泌物增多也会堵塞气道。慢性鼻炎患者可能长期存在交替性鼻塞，夜间加重影响睡眠。鼻塞严重时可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等缓解症状。

2、流涕

流涕表现为鼻腔分泌物增多，清水样或黏稠状。过敏性鼻炎常出现大量清水样鼻涕，伴随阵发性喷嚏。急性鼻炎初期为清水样涕，后期可能转为黏脓性。血管运动性鼻炎受冷空气刺激后出现清涕不止。细菌感染时分泌物呈黄绿色脓涕，可能伴有臭味。生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物，细菌感染需配合使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等药物。

3、打喷嚏

打喷嚏是鼻黏膜受刺激后的反射性动作，过敏性鼻炎患者可能出现连续十余次剧烈喷嚏。晨起、接触过敏原后症状明显，常伴眼痒流泪。感冒初期病毒刺激也会引发频繁喷嚏，但持续时间较短。长期反复喷嚏可能损伤鼻黏膜，导致鼻出血。氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗组胺药物能有效抑制喷嚏反射。

4、鼻痒

鼻痒多发生在鼻前庭和鼻翼部位，患者常不自主揉搓鼻部。儿童可能表现为做鬼脸、皱鼻等代偿动作。花粉症患者在特定季节出现难以忍受的鼻痒，夜间症状加重。干燥性鼻炎因黏膜脱水产生刺痒感，常伴鼻腔灼热。避免搔抓防止继发感染，可使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解症状，严重者需口服地氯雷他定干混悬剂。

5、嗅觉减退

嗅觉减退多因肿胀黏膜阻塞嗅区，或炎症损伤嗅神经所致。慢性鼻炎患者可能逐渐出现嗅觉灵敏度下降，严重时完全丧失。鼻息肉、鼻窦炎等并发症会加重嗅觉障碍。急性鼻炎治愈后嗅觉多可恢复，但长期慢性炎症可能导致不可逆损伤。布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿，维生素B12营养神经，必要时需手术解除阻塞。

鼻炎患者应保持室内空气流通，使用加湿器维持50%-60%湿度，定期清洗床上用品减少尘螨积聚。花粉季节减少外出，外出时佩戴防护口罩。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。坚持用生理性海水鼻腔喷雾护理，避免用力擤鼻导致中耳炎。适当进行有氧运动改善鼻腔血液循环，但雾霾天应避免户外运动。若症状持续加重或出现头痛、发热等表现，需及时耳鼻喉科就诊。