导致月经不来的原因有哪些

月经不来可能由妊娠、精神压力、过度节食、药物影响、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退、甲状腺功能异常等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、激素治疗等方式干预。

一、妊娠

妊娠是育龄期女性月经不来的常见生理性原因。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵并使子宫内膜持续增厚，导致月经暂停。该情况无须特殊治疗，但需通过早孕试纸或血HCG检测确认，并定期进行产前检查。

二、精神压力

长期焦虑或情绪波动可能通过影响下丘脑功能抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍和月经暂停。这类情况常伴有失眠、心悸等躯体症状。建议通过心理咨询、规律作息及冥想训练缓解压力，通常情绪稳定后月经可自然恢复。

三、过度节食

极端饮食控制会使体脂率快速下降，影响 leptin 激素分泌，进而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。患者可能同时出现乏力、畏寒等营养不良表现。需逐步增加热量摄入，补充优质蛋白及铁元素，必要时在营养师指导下制定膳食计划。

四、药物影响

长期使用孕激素制剂如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片，或抗精神病药如奥氮平片，可能干扰激素平衡引起闭经。该情况需咨询医生调整用药方案，不可自行停药，同时监测肝肾功能变化。

五、多囊卵巢综合征

这与胰岛素抵抗及雄激素过量有关，表现为卵泡发育障碍、卵巢包膜增厚。患者常伴肥胖、多毛症状。可遵医嘱使用二甲双胍缓释片调节代谢，或用地屈孕酮片调整月经周期，配合有氧运动改善胰岛素敏感性。

建议记录基础体温曲线监测排卵情况，保持每周150分钟中等强度运动，每日摄入足量膳食纤维。若排除妊娠后闭经持续3个月以上，需进行性激素六项及盆腔超声检查，明确病因后针对性治疗。