什么原因导致月经不来

月经不来可能由妊娠、精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。月经不来通常表现为月经周期超过35天或停经3个月以上，可能伴随痤疮、脱发、体重波动等症状。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性停经的最常见生理性原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。该情况无须特殊干预，建议通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若排除妊娠后仍停经，需排查其他病理性因素。

2、精神压力

长期焦虑、抑郁或突发心理创伤可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引发闭经。压力激素皮质醇升高会抑制促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育。可通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，多数患者在情绪稳定后1-3个月内月经可自行恢复。

3、过度节食

短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%可能导致下丘脑性闭经。能量摄入不足时，瘦素水平下降会触发身体开启生存保护机制，优先关闭生殖功能。需逐步增加热量摄入至每日1800-2200千卡，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，并配合维生素B族改善代谢。

4、多囊卵巢综合征

该疾病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，超声可见卵巢多囊样改变。患者可能出现月经稀发、多毛、黑棘皮症等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术促进排卵。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭时，卵泡刺激素水平持续超过25IU/L，伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。部分患者需辅助生殖技术实现妊娠。

建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度运动或快速减重。日常可食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物，但须注意长期闭经可能增加骨质疏松和心血管疾病风险。若停经超过6个月或伴随严重症状，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查明确病因。