什么是血管紧张素
血管紧张素是一类在人体血压和体液平衡调节中起关键作用的肽类激素，主要包括血管紧张素I、血管紧张素II和血管紧张素III等。
一、血管紧张素I
血管紧张素I是肾素作用于肝脏产生的血管紧张素原后生成的十肽物质，其本身生理活性较弱，主要作为血管紧张素II的前体。血管紧张素I在血液中循环，经过肺脏等部位的血管紧张素转换酶作用后，转化为具有强效生理活性的血管紧张素II。这一过程是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的核心步骤。
二、血管紧张素II
血管紧张素II是RAAS系统中最重要的效应分子，具有强烈的缩血管作用，能直接引起全身小动脉收缩，导致血压升高。它能刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，促进肾脏对钠离子和水的重吸收，增加血容量。血管紧张素II还能作用于中枢神经系统，增强交感神经活性，并促进血管平滑肌细胞增生与心肌肥厚，在高血压、心力衰竭等心血管疾病的病理生理过程中扮演关键角色。
三、血管紧张素III
血管紧张素III是由血管紧张素II经氨基肽酶作用脱去一个氨基酸后形成的七肽物质。其生理作用与血管紧张素II相似，也能刺激醛固酮的分泌，但其缩血管的升压效应弱于血管紧张素II。血管紧张素III在调节醛固酮分泌和体液平衡方面具有一定作用，是RAAS系统调节网络中的一个组成部分。
四、肾素-血管紧张素系统
肾素-血管紧张素系统是一个复杂的激素级联反应系统，始于肾脏分泌的肾素。当肾脏血流量减少或血钠降低时，肾素释放增加，从而启动整个系统。该系统通过生成血管紧张素II，整合了血管收缩、醛固酮分泌、交感神经兴奋等多重效应，共同维持血压稳定和电解质平衡。该系统过度激活是许多心血管疾病发生发展的重要机制。
五、临床意义与药物干预
鉴于血管紧张素II在高血压等疾病中的核心作用，针对RAAS系统的药物已成为重要的治疗手段。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、依那普利片等，通过抑制血管紧张素I向II的转换发挥作用。血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等，则直接阻断血管紧张素II与其受体的结合。肾素抑制剂如阿利吉仑片可直接抑制肾素活性。这些药物能有效降低血压，减轻心脏负荷，延缓心血管疾病进展。
理解血管紧张素系统对于认识血压调节和心血管健康至关重要。维持健康的生活方式，如采用低盐饮食、控制体重、规律运动、限制饮酒和避免吸烟，有助于维持RAAS系统的正常功能，预防高血压。对于已确诊高血压或相关心血管疾病的患者，应在医生指导下规范使用RAAS系统抑制剂类药物，并定期监测血压和肾功能，切勿自行调整用药方案。日常注意监测身体变化，若出现头晕、水肿等症状应及时就医。
