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佝偻病患儿临床分期会出现什么症状

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佝偻病患儿临床分期可出现活动期早期、活动期激期、恢复期和后遗症期等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍,主要表现为骨骼畸形、肌肉松弛和神经兴奋性改变。

1、活动期早期

活动期早期主要表现为神经精神症状,患儿易激惹、烦躁不安、夜间啼哭、睡眠不宁、多汗,尤其头部多汗刺激头皮导致枕部环形脱发。此期骨骼改变不明显,X线检查可无异常或仅见临时钙化带模糊。血生化检查显示血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶轻度升高。家长需注意及时补充维生素D制剂如维生素D滴剂,并增加户外阳光照射。

2、活动期激期

活动期激期除早期症状加重外,出现明显骨骼改变。颅骨软化多见于3-6个月婴儿,表现为枕骨或顶骨按压有乒乓球样感;方颅为额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起;肋骨串珠为肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状;鸡胸或漏斗胸为胸廓畸形;手腕和踝部骨骨骺端膨大形成手镯征或脚镯征。严重者可出现O型腿或X型腿。X线显示骨骨骺端增宽,杯口状改变,骨质疏松。血钙降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶显著增高。

3、恢复期

恢复期患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失,精神活泼,肌张力恢复。血钙、血磷浓度逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。X线表现临时钙化带重新出现,骨质密度增高。此期仍需继续维生素D治疗,但剂量可适当减少,同时保证钙质摄入。

4、后遗症期

后遗症期多见于3岁以后儿童,临床症状消失,血液生化和X线检查均正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、脊柱弯曲、O型腿或X型腿等。轻度的骨骼畸形可随生长发育自行矫正,严重畸形需骨科矫形治疗。此期治疗重点为功能锻炼和畸形矫正,维生素D治疗已无意义。

佝偻病患儿需保证充足日照,每日户外活动1-2小时,注意避免强烈阳光直射。饮食应富含钙和维生素D,如乳制品、蛋黄、动物肝脏等。母乳喂养婴儿应补充维生素D制剂如维生素D滴剂,配方奶喂养儿需计算每日维生素D摄入量。定期进行生长发育监测和血生化检查,严重骨骼畸形需在医生指导下使用支具矫正或考虑手术治疗。预防重于治疗,孕妇和婴幼儿均应保证足够维生素D摄入。

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佝偻病的症状是什么
佝偻病会出现烦情绪不稳、颅门闭合迟缓、鸡胸、腿部骨胳发育不良等症状。一、早期。烦躁易怒、盗汗、枕秃。二、逐渐发展,就会出现囟门闭合迟缓,颅骨很薄,一摁就塌陷下去。这是因为钙质不够,到七八个月时,可能有颅骨比较方的表现。这是由于大脑发育比较快,但颅骨发育跟不上造成。三、继续发展患者会发生鸡胸,胸廓膨出。四、恢复期,所有的症状会得到改善,但还会遗留后遗症。比如出现x型腿、o型腿、桶状胸的表现,这是由于钙的摄入不够,软骨过早闭合,不能够很好的发育成骨头的结构而产生的表现。这些表现到了成年后,往往就会遗留下来。很难得到彻底的恢复。佝偻病的要及早的进行治疗,如果发现有烦躁、易怒症状时要及时的补充钙质和维生素d的摄入,多晒太阳,可以及时进行纠正。
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