牙龈上起水泡是怎么回事

牙龈上起水泡可能由口腔黏膜创伤、口腔溃疡、疱疹性龈口炎、牙源性感染、天疱疮等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、牙科治疗等方式处理。

一、口腔黏膜创伤

进食过硬、过烫的食物，或者不慎咬伤、牙刷摩擦等物理刺激，可能导致牙龈黏膜受损，形成透明或带血的水泡。这种情况通常表现为局部轻微疼痛或异物感，水泡可能自行破裂愈合。处理措施以日常护理为主，应避免再次刺激患处，选择软质食物，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，通常数日内可自行恢复，无须特殊用药。

二、口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜病，其发生可能与精神压力、维生素缺乏、免疫因素等有关。溃疡初期可能表现为小水泡，随后破溃形成圆形或椭圆形的浅表溃疡，疼痛明显。治疗上，可在医生指导下使用促进愈合的药物，如口腔溃疡散、西地碘含片、复方氯己定含漱液等。同时注意调节情绪，保证均衡营养，有助于减少复发。

三、疱疹性龈口炎

这主要由单纯疱疹病毒感染引起，多见于儿童，但成人也可发病。感染可能导致牙龈广泛红肿，并出现成簇的透明小水泡，水泡易破溃形成糜烂面，伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。治疗需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、喷昔洛韦乳膏等。同时需加强口腔卫生，使用温和的漱口水，进食流质或半流质食物。

四、牙源性感染

由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病引起的感染，可能形成瘘管，在对应部位的牙龈上表现为一个反复出现的脓疱，即“瘘管口”。这与牙根尖的炎症未能通过根管引流有关。通常表现为牙龈上持续存在的丘疹样凸起，按压可能有脓液溢出，对应牙齿常有叩痛或既往疼痛史。根本治疗需要针对患牙进行专业的牙科处理，如根管治疗、脓肿切开引流等，单纯处理牙龈水泡无法根治。

五、天疱疮

这是一种相对罕见的自身免疫性疾病，其中寻常型天疱疮常首发于口腔黏膜。患者的免疫系统错误地攻击自身皮肤黏膜的连接结构，导致表皮内出现松弛性水泡，牙龈是常见受累部位。水泡壁薄易破，留下疼痛的糜烂面，且不易愈合，可能伴有皮肤损害。此病需要风湿免疫科医生进行系统诊断和治疗，通常需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、或生物制剂等进行长期控制。

当发现牙龈上出现水泡时，首先应回顾近期是否有明确的外伤史。若无外伤且水泡在1-2周内未消退，或伴有疼痛加剧、反复发作、发热、皮肤起泡等其他症状，应及时就医，由口腔科医生进行明确诊断。日常生活中，维持良好的口腔卫生习惯至关重要，应坚持早晚刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素B族和维生素C的新鲜蔬菜水果，避免过度辛辣、过硬的食物刺激。保持规律作息与平和心态，有助于维持口腔黏膜健康，预防相关问题发生。