糖尿病脚肿是怎么回事

糖尿病脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、感染、药物副作用等因素有关。糖尿病脚肿通常表现为足部或下肢水肿、皮肤发亮、按压凹陷等症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，影响血管通透性，使液体渗出到组织间隙引起水肿。患者可能出现足部麻木、刺痛感。需通过饮食控制、规律运动和胰岛素注射等方式稳定血糖。

2、糖尿病肾病

糖尿病引起的肾脏损伤会导致蛋白尿和钠水潴留，常见双下肢对称性凹陷性水肿，可能伴随泡沫尿、夜尿增多。可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，配合低盐优质蛋白饮食。

3、下肢静脉回流障碍

高血糖损伤血管内皮细胞，导致静脉瓣膜功能不全，表现为晨轻暮重的水肿，皮肤可能出现色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

4、感染

糖尿病患者易发生足部感染，局部红肿热痛明显，可能伴随脓性分泌物。需进行创面清创，使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，配合外用莫匹罗星软膏。

5、药物副作用

部分降糖药如罗格列酮钠片、胰岛素可能引起水钠潴留。表现为突发性全身或下肢水肿，停药后可缓解。出现该情况应及时就医调整用药方案。

糖尿病患者出现脚肿需每日检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免长时间站立或行走。建议进行低强度运动如游泳、骑自行车促进血液循环，饮食上限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期监测血糖和肾功能指标，发现水肿持续加重或出现溃烂时应立即就医。