糖尿病打胰岛素吗

糖尿病患者是否需要打胰岛素取决于病情分型及血糖控制情况，1型糖尿病通常需终身胰岛素治疗，2型糖尿病在口服药失效或特殊情况下需胰岛素干预。

1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，确诊后须立即启动胰岛素治疗，常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素或胰岛素泵持续皮下输注。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液可模拟生理性胰岛素分泌，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液用于控制餐后血糖。2型糖尿病患者在病程早期可通过口服降糖药控制血糖，但随着病程进展可能出现口服药继发性失效，此时需评估胰岛功能后启动胰岛素治疗。妊娠期糖尿病若饮食运动控制不佳或出现胎儿生长异常也需胰岛素治疗，因口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿。围手术期、严重感染等应激状态时，2型糖尿病患者可能出现暂时性胰岛素需求增加。胰岛素治疗需配合血糖监测，根据空腹及餐后血糖值调整剂量，避免低血糖发生。使用胰岛素过程中可能出现注射部位脂肪增生、体重增加等不良反应，需定期轮换注射部位并配合饮食运动管理。

糖尿病患者无论是否使用胰岛素，均需坚持糖尿病饮食管理，每日主食量控制在200-300克并分配至三餐，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动以防低血糖。定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，1型糖尿病患者建议每3个月复查1次，2型糖尿病患者病情稳定时可每6个月复查1次。注意足部护理预防糖尿病足，每日检查双足有无破损，选择透气性好的棉袜及合脚软底鞋。出现多饮多尿症状加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案，切勿自行增减胰岛素剂量。