为何出现睾丸疼痛

睾丸疼痛可能由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，通常表现为局部肿胀、坠胀感、放射痛、发热、恶心呕吐等症状。睾丸疼痛可通过休息冷敷、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式处理。

一、外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压等外力作用可能导致局部软组织挫伤、血肿甚至睾丸破裂，从而引发急性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，可能伴有明显的肿胀和瘀斑。处理措施以休息和紧急处理为主，受伤初期可进行局部冷敷以减少出血和肿胀，受伤48小时后可考虑热敷促进血肿吸收。若疼痛严重或怀疑有睾丸破裂，应立即就医。

二、感染

细菌或病毒感染泌尿生殖系统可能引发附睾炎、睾丸炎或前列腺炎，这些炎症是导致睾丸疼痛的常见病理原因。感染可能与尿路感染、性传播疾病或全身性感染有关，通常表现为睾丸肿胀、触痛明显，可能伴有发热、尿频、尿急等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊等，同时需要充分休息、抬高阴囊并避免性活动。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，多见于左侧，因静脉血液回流不畅导致睾丸局部温度升高和代谢产物堆积，从而引起坠胀样疼痛。疼痛常在长时间站立、行走后加重，平卧休息后减轻，可能伴有患侧睾丸体积缩小。轻度者可穿专用内裤托起阴囊，避免久站和重体力劳动；症状明显或影响生育功能时，可考虑进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于睾丸与精索发生轴向旋转，导致其血供突然中断。发病常与先天性解剖异常有关，多见于青少年，表现为突发性的睾丸剧痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴有恶心、呕吐和阴囊红肿。治疗的关键在于尽快恢复睾丸血供，发病初期可尝试手法复位，但最主要的治疗方式是紧急手术探查并行睾丸复位固定术，若扭转时间过长导致睾丸坏死，则需行睾丸切除术。

五、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是相对少见的导致睾丸疼痛的原因，但属于严重疾病。肿瘤生长会压迫组织或侵犯神经，引起睾丸无痛性或持续性钝痛、坠痛，可能伴有睾丸无痛性肿大、质地变硬。睾丸肿瘤的确切病因尚不完全清楚，可能与遗传、隐睾等因素有关。治疗以手术切除为主，根据病理类型和分期，术后可能需配合放疗、化疗，常用化疗药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液等。

出现睾丸疼痛时，首先应避免剧烈运动，选择宽松透气的内裤，减少对局部的压迫和摩擦。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水以促进新陈代谢。若疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有发热、呕吐等症状，必须立即就医明确诊断，不可自行滥用止痛药，以免掩盖病情延误治疗。定期进行自我检查，关注睾丸大小、形状和质地的变化，有助于早期发现问题。