哪些原因可引起支气管扩张

支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起，主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张最常见的原因，细菌、病毒或真菌感染可导致支气管壁结构损伤。结核分枝杆菌感染后遗留的纤维化瘢痕、百日咳或麻疹等儿童期严重感染均可破坏支气管弹性纤维。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，并配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒。

2、免疫缺陷

原发性或获得性免疫缺陷如艾滋病、低丙种球蛋白血症会削弱气道防御能力，增加反复感染风险。患者可能伴随淋巴结肿大、反复发热，需通过免疫球蛋白替代治疗或抗逆转录病毒药物如齐多夫定片控制基础疾病。

3、遗传因素

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病可影响黏液清除功能，导致分泌物滞留引发感染。这类患者常有自幼开始的慢性鼻窦炎、男性不育等表现，需使用重组人脱氧核糖核酸酶吸入溶液改善黏液性状。

4、气道阻塞

肿瘤、异物压迫支气管或慢性阻塞性肺疾病造成的气流受限，可引发远端支气管分泌物引流不畅。患者可能出现局限性哮鸣音，需通过支气管镜取异物或使用沙美特罗替卡松粉雾剂缓解阻塞。

5、吸入性损伤

长期吸入有毒气体、胃酸反流或放射性损伤会直接破坏气道黏膜。化学性肺炎患者多见烧灼样胸痛，需用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊控制反流，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻炎症。

支气管扩张患者应保持每日1500-2000毫升饮水量以稀释痰液，进行腹式呼吸训练改善通气功能，避免接触冷空气及烟雾刺激。高蛋白饮食如鱼肉、蛋类有助于修复受损组织，冬季接种流感疫苗可预防急性加重。定期进行肺功能检查和胸部CT监测病情进展，急性感染期需卧床休息并抬高床头促进排痰。