流产后必须做清宫吗

流产后并非必须做清宫，需根据子宫内残留物情况决定。若B超检查显示宫腔内无残留或残留物较少，通常无须清宫；若残留物较多或伴发感染、出血等症状，则需及时清宫。

自然流产或药物流产后，子宫内膜会逐渐脱落排出，多数情况下残留组织可随月经周期自然排出。B超复查显示宫腔无异常回声或残留物直径小于15毫米，且无持续阴道出血、腹痛、发热等症状时，可通过口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留物排出。此时过度清宫可能损伤子宫内膜，增加宫腔粘连风险。

当B超提示残留组织超过15毫米，或伴随大量出血、感染迹象如发热、脓性分泌物时，需行清宫术清除残留物。宫腔镜下清宫术能精准定位残留组织，减少盲刮对内膜的损伤。术后需配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染，并使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节内分泌，促进内膜修复。

流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，以及富含铁的食物如菠菜、动物肝脏，帮助恢复气血。术后1个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱定期复查B超，观察子宫恢复情况。若出现异常出血、腹痛加剧或发热，应立即就医。