脖子左侧筋上有两个疙瘩会动怎么回事
脖子左侧筋上有两个疙瘩会动，可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状舌管囊肿、神经鞘瘤等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、病理学检查等方式明确诊断。
一、淋巴结肿大
脖子左侧筋上的疙瘩会动，最常见的原因是淋巴结肿大。颈部有丰富的淋巴组织，当邻近区域如咽喉、口腔、头皮等发生感染时，淋巴结作为免疫器官会反应性增生，表现为可活动的、质地偏韧的肿块。通常与上呼吸道感染、牙龈炎、头皮毛囊炎等因素有关，常伴有局部压痛。治疗需针对原发感染，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素胶囊等抗生素。若肿块持续增大或伴有发热、盗汗、消瘦等症状，需警惕结核或淋巴瘤等疾病可能。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊肿，也可表现为颈部皮下可活动的疙瘩。囊肿内容物为豆渣样皮脂，中央常可见小黑点，即堵塞的开口。通常生长缓慢，无明显疼痛，但继发细菌感染时可出现红、肿、热、痛。治疗上，较小的无症状囊肿可观察。若反复感染或影响美观，可考虑手术完整切除。切忌自行挤压，以免导致感染扩散或囊肿破裂后复发。
三、脂肪瘤
脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，质地柔软，边界清晰，活动度好，通常无痛感。其发生可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤生长极为缓慢，极少恶变。若肿块较小且无症状，无须特殊处理，定期观察即可。如果瘤体较大，产生压迫症状或影响外观，可考虑行脂肪瘤切除术，手术通常较为简单，复发概率低。
四、甲状舌管囊肿
这是一种先天性发育异常，源于胚胎期甲状舌管未完全退化。囊肿多位于颈前正中线，但也可偏向一侧，表现为随吞咽或伸舌动作上下移动的肿块。囊肿感染时可有疼痛。诊断主要依靠超声检查。根治方法为手术完整切除囊肿及相连的甲状舌管，以防复发。若已形成瘘管，手术难度会相应增加。
五、神经鞘瘤
神经鞘瘤是起源于神经鞘施万细胞的良性肿瘤，可发生于颈部神经走行区域。肿块通常为单个，呈圆形或椭圆形，质地偏硬，可沿神经干横向移动，但纵向移动度差。按压时可能产生沿神经分布的放射性麻木或疼痛感。诊断需借助超声、磁共振等影像学检查。治疗以手术切除为主，需在保护神经功能的前提下尽可能完整切除肿瘤。
发现颈部出现可活动的疙瘩，首先不必过度焦虑，多数为良性病变。应注意观察肿块的大小、硬度、活动度、有无压痛及增长速度。避免反复触摸、挤压刺激肿块。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，保证充足睡眠，以增强机体免疫力。如果肿块在短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动、表面皮肤出现破溃，或伴有声音嘶哑、吞咽困难、持续发热、体重不明原因下降等症状，必须及时前往正规医院就诊，通常可挂普外科、头颈外科或肿瘤科，由专业医生进行详细检查以明确诊断并制定后续治疗方案。
