直肠癌患者放疗时需要注意什么

直肠癌患者放疗时需要注意保护皮肤、预防感染、调整饮食、监测血常规及管理放射性肠炎。放疗可能引起皮肤损伤、骨髓抑制、消化道反应等副作用，需通过规范化护理减轻不适。

放疗区域皮肤需保持清洁干燥，避免摩擦或抓挠，穿着宽松棉质衣物。每日用温水轻柔清洗，禁止使用肥皂、酒精等刺激性物品。皮肤出现发红、脱屑时可涂抹医用放射防护剂，若形成溃疡需及时就医处理。治疗期间白细胞可能下降，应避免去人群密集场所，监测体温变化，出现发热需立即报告医生。血小板减少时预防磕碰，观察有无牙龈出血或皮下瘀斑。饮食以高蛋白、高热量、易消化为主，少量多餐，避免辛辣刺激及高纤维食物。腹泻症状明显时可口服蒙脱石散，严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。放射性肠炎可能导致腹痛、便血，必要时使用康复新液保留灌肠或口服美沙拉嗪肠溶片控制炎症。

部分患者放疗后期可能出现膀胱刺激症状，如尿频尿急，需排除放射性膀胱炎。盆腔放疗可能影响卵巢功能，未绝经女性需与医生讨论生育力保存方案。治疗期间每周复查血常规，每两周评估肝肾功能，出现严重骨髓抑制需调整放疗剂量。同步放化疗患者需加强营养支持，体重下降超过5%应考虑肠内营养补充。放疗结束后仍需定期复查肠镜及肿瘤标志物，监测远期放射性损伤如肠梗阻、直肠阴道瘘等并发症。

直肠癌患者放疗期间应保持适度活动，如散步、太极拳等低强度运动，避免久坐压迫放疗区域。每日记录排便次数及性状，出现严重腹泻或便秘需及时干预。治疗前后1小时避免进食，减轻恶心呕吐反应。保持积极心态，参加病友互助小组，必要时寻求心理咨询。家属需协助观察病情变化，督促按时服药，陪同完成定期复查。放疗结束后继续使用皮肤保湿剂3-6个月，避免阳光直射治疗区域皮肤。