痔疮术后痒怎么回事

痔疮术后瘙痒可能由伤口愈合、缝线刺激、局部感染、皮肤干燥或过敏反应等原因引起，可通过保持清洁、药物干预、调整饮食、避免搔抓和及时复查等方式缓解。

一、伤口愈合

术后伤口在愈合过程中，新的肉芽组织和神经末梢生长，可能产生轻微的瘙痒感，这是正常的生理现象。伴随伤口愈合，可能还会出现局部轻微发红和少量渗液。患者无须过度担心，应保持手术区域清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦和压迫。瘙痒明显时可用冷毛巾进行局部冷敷以缓解不适，切勿用手搔抓，以免损伤新生组织，影响愈合甚至导致感染。

二、缝线刺激

部分痔疮手术会使用可吸收缝线，在缝线吸收或脱落的过程中，可能对周围组织产生机械性刺激，引发瘙痒。有时缝线头外露也可能摩擦皮肤导致不适。患者可能感觉肛门处有异物感或线头牵拉感。这种情况通常无须特殊处理，待缝线完全吸收或脱落后症状会自行消失。期间应注意观察，如果出现缝线周围红肿加剧、流脓或剧烈疼痛，则可能提示线结反应或感染，需及时返回医院由医生处理。

三、局部感染

术后护理不当可能导致手术创面被细菌感染，引发炎性反应，从而产生瘙痒、疼痛、红肿和异常分泌物增多等症状。感染可能与排便后清洁不彻底、卫生习惯不良等因素有关。一旦怀疑感染，必须及时就医。医生通常会进行创面检查，可能需要进行分泌物培养。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用高锰酸钾片进行坐浴消毒，并遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等外用抗生素药膏控制感染，严重时可能需口服抗生素如阿莫西林胶囊。

四、皮肤干燥

术后频繁坐浴或使用一些具有收敛作用的药液，可能过度清洁局部皮肤，导致皮脂腺分泌的油脂减少，引起皮肤屏障功能受损，出现干燥、脱屑和瘙痒。尤其在气候干燥的季节更为明显。针对这种情况，患者可在医生指导下，在伤口完全愈合后，使用一些温和无刺激的保湿产品，如凡士林或含有神经酰胺的医用修复霜，涂抹在肛门周围健康的皮肤上，以滋润皮肤，缓解干燥引起的瘙痒。坐浴水温不宜过高，时间不宜过长。

五、过敏反应

少数患者可能对术后使用的药膏、纱布、卫生巾中的某些成分，或摄入的特定食物产生过敏反应，表现为手术区域及周围皮肤出现皮疹、红斑、剧烈瘙痒，甚至水肿。这可能与个人体质有关。处理的关键是识别并避开过敏原。患者应回顾近期接触的物品和饮食，停用可疑的局部用药或护理产品，并告知医生。医生可能会建议更换为成分简单的敷料，并遵医嘱使用抗过敏药物，如口服氯雷他定片或局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏以缓解症状。

痔疮术后出现瘙痒时，患者首先应通过观察区分是正常的愈合痒还是异常情况。保持肛门部位的清洁至关重要，排便后建议用温水冲洗并用软布轻轻蘸干，而非用力擦拭。饮食上需注意避免辛辣刺激、油腻及易致敏的食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和足够水分，保持大便通畅柔软，减少排便对创面的刺激。穿着宽松透气的裤子，避免久坐久站，适度进行提肛运动以促进局部血液循环。如果瘙痒持续不缓解、加剧，或伴有疼痛加重、出血、流脓、发热等任何异常迹象，必须及时返回医院复查，由医生明确原因并进行针对性处理，切勿自行用药或搔抓，以免延误病情或造成二次伤害。