痔疮周围痒是怎么回事

痔疮周围痒可能由肛门湿疹、痔核分泌物刺激、真菌感染、寄生虫感染、肛周皮炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

1、肛门湿疹

肛门湿疹通常与局部潮湿、过敏反应有关，表现为肛周皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者需保持会阴干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。日常应选择纯棉透气内裤，排便后及时用温水清洗。

2、痔核分泌物刺激

内痔脱出或外痔表面破损时，黏液渗出会刺激肛周皮肤引发瘙痒。这种情况需先控制痔疮进展，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物。同时每日用高锰酸钾溶液坐浴1-2次，每次10-15分钟，有助于减少分泌物。

3、真菌感染

念珠菌等真菌在潮湿环境中易滋生，导致肛周出现环状红斑伴脱屑。确诊需通过真菌镜检，治疗可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物。患者需避免与他人共用毛巾，内衣裤应高温消毒。

4、寄生虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵会引起显著瘙痒，儿童更易发生。家长可观察到患儿肛周有白色线头状虫体，需在医生指导下服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。全家应同步治疗，床单衣物需用60℃以上热水烫洗。

5、肛周皮炎

过度清洁或使用碱性洗剂会破坏皮肤屏障，引发干燥性皮炎。表现为肛周皮肤皲裂、脱屑，可涂抹尿素维E乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等修复剂。日常清洗时水温不超过37℃，避免使用肥皂等强效清洁产品。

建议患者避免摄入辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅。每日进行提肛运动，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次。选择宽松透气的衣物，避免久坐久站。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、肿物脱出等症状，应及时至肛肠科就诊。注意不要自行使用含激素药膏长期涂抹，以免造成皮肤萎缩。