新生儿痤疮与湿疹鉴别

新生儿痤疮与湿疹可通过发病部位、皮损形态、伴随症状等进行鉴别。新生儿痤疮主要表现为面部红色丘疹或脓疱，湿疹则常见于面颊、四肢屈侧，伴明显瘙痒和渗出。

1、发病部位

新生儿痤疮多局限于面部尤其是额头、鼻周及下巴，与母体激素刺激皮脂腺增生相关。湿疹好发于双侧面颊、耳后、四肢屈侧等摩擦部位，与皮肤屏障功能不完善有关。

2、皮损形态

新生儿痤疮表现为针尖至米粒大小的红色丘疹或顶端带黄白色脓疱，疹型单一。湿疹早期为红斑、丘疹，进展期可出现渗出、结痂，皮损多形性。

3、伴随症状

新生儿痤疮通常无瘙痒等不适，湿疹患儿常因剧烈瘙痒哭闹不安，夜间抓挠可导致继发感染。湿疹还可能伴随喂养困难、睡眠障碍等全身症状。

4、发病时间

新生儿痤疮多在出生后2-4周出现，3-6个月自行消退。湿疹发病时间更早，部分出生后即出现，且易反复发作，可持续至幼儿期。

5、诱发因素

新生儿痤疮与母体雄激素水平相关，湿疹常见诱因包括牛奶蛋白过敏、环境干燥、接触刺激性物质等。母乳喂养者需排查母亲饮食中的过敏原。

日常护理中，新生儿痤疮无须特殊处理，避免挤压皮疹，保持皮肤清洁即可。湿疹患儿需选用无刺激沐浴产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜，选择纯棉透气衣物，室温维持在24-26℃，湿度控制在50%-60%。若皮损加重或出现糜烂、渗液，应及时就医，在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，合并感染时需配合外用莫匹罗星软膏抗感染治疗。