心衰三级意味什么

心衰三级意味着心力衰竭已进入中重度阶段，属于纽约心脏病学会分级中的III级，患者轻微活动即可诱发呼吸困难、乏力等症状。

心衰三级患者日常活动明显受限，安静状态下无症状，但步行100米或爬一层楼梯即出现心悸、气促。常见诱因包括冠心病、高血压控制不佳、心肌病等基础疾病未规范治疗。体征上可见颈静脉怒张、肺部湿啰音、下肢水肿等表现，超声心动图显示左心室射血分数通常低于40%。此阶段需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，避免感染、劳累等加重因素。

少数心衰三级患者可能合并严重心律失常或肾功能不全，轻微活动甚至休息时也会出现症状，需警惕急性肺水肿风险。这类患者往往需要联合使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物，部分可能需植入心脏再同步化治疗起搏器。若未及时干预，可能进展为心衰四级，出现静息状态下的持续性呼吸困难，甚至心源性休克。

心衰三级患者应每日监测体重变化，短期内增加2公斤以上需及时就医调整用药方案。饮食以低脂、低盐、易消化为主，可选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免腌制食品及高糖饮料。在医生指导下进行床边脚踏车等低强度康复训练，每周3-5次，每次不超过15分钟。保持情绪稳定，避免寒冷刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防呼吸道感染。随身携带急救药物如硝酸甘油喷雾，外出时应有家属陪同。