患病毒性心肌炎不要慌，诺氟沙星胶囊来帮忙

摘要：24岁女性患者，最近几天胸口闷、疼，运动时锁骨疼痛明显，睡觉时胸闷程度加深，有时会有腹泻症状。根据患者的实际情况和CT检查结果综合分析，确诊为病毒性心肌炎。给予患者药物治疗，使用药物为诺氟沙星胶囊和磷酸奥司他韦胶囊。复查时，患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】病毒性心肌炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年6月3日

【治疗方案】药物治疗（诺氟沙星胶囊、磷酸奥司他韦胶囊）

【治疗周期】药物治疗10天，半个月后复查

【治疗效果】患者各项指标情况较好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

我第一次见到这位女性患者时，她身材瘦削，但身体略微有些蜷缩。她是捂着肚子进的办公室，面色却有些苍白。她一进来坐下，就开始深呼吸。我以为她是紧张，但显然不是，患者在深呼吸后，表情明显放松了很多。她告诉我，她最近都这样，只要一走动，就有些喘不上气，胸口又疼、又闷。我问她还有无其他症状。她说最近感觉呼吸没有以前顺畅，会有点胸闷，只有深呼吸能缓解一下。然后她又接着说，最近还有些腹泻，不知道跟这个有没有关系。患者之前无其他病史，根据患者的实际情况，我初步认为与肺部问题有关。

二、治疗经过

在了解患者的大概情况后，我先对患者进行了一次体格检查，发现患者血压偏高，心率偏快；然后我安排患者做心电图，结果显示ST-T变化，呈T波倒置，ST段有轻度移位，出现窦性心动过速；接着我安排患者做CT检查，结合CT检查结果、心电图和患者实际情况综合分析，确诊患者为病毒性心肌炎。

我将检查结果和诊断结果给患者说明后，患者也许是被这个名字吓到了，有些震惊，然后小心翼翼地问我严不严重，是不是与心脏病有关。我认真地告诉她，这个与心脏病无关，是由于病毒、细菌感染引起的，好好配合医生治疗，很快就会痊愈的。患者很明显松了一口气，接着认真听我讲述本次治疗方案。本次采取的是药物治疗，药物为诺氟沙星胶囊和磷酸奥司他韦胶囊。磷酸奥司他韦胶囊是常见的抗病毒药物，能有效清除体内的病毒；由于患者有腹泻的症状，所以还给患者使用了诺氟沙星胶囊，该药物能抑制细菌中的DNA合成，达到杀菌作用，能用于治疗细菌感染的胃肠道感染，也能缓解患者腹泻的症状。

三、治疗效果

服药三天，患者腹泻症状减轻，胸闷、疼痛等症状有所改善；服药5天，患者未出现腹泻症状，睡觉时未出现胸闷，行动时呼吸不畅的症状减轻；服药10天后，患者身体各项指标趋近正常，血压、心率等处于正常范围，无其他症状。考虑到患者的实际情况，建议继续服药，半个月后复查。半个月后患者前来医院复查时，患者病情基本恢复。药物治疗预后不错，患者比较满意。

四、注意事项

再一次见到患者时，她穿着时尚，面色红润，与上次的她形成鲜明对比，想来患者恢复不错。但是我考虑到患者的实际情况和生活习惯，我还是叮嘱她要注意以下事项：

1.按时吃药：期间要按时将疗程剩下的药吃完，如果在服药过程中出现不适，建议及时停药，然后就诊。

2.适当运动：考虑到患者有健身的习惯，建议适当运动；尤其是患有病毒性感冒期间，不要运动，此时容易诱发病毒性心肌炎。

3.饮食健康：日常生活中，要注意饮食清淡，少吃或者不吃辛辣、刺激的食物和生冷、油腻的食物。

五、个人感悟

通过对该患者的治疗，我也有很多感悟。病毒性心肌炎是目前常见的一种心肌炎症，主要是病毒、细菌感染诱发。在患有该疾病后，患者会出现心脏不适的一系列症状，如呼吸不畅、胸闷、胸疼，部分患者还会像该患者一样有腹泻、恶心等反应。大部分患者在患上该疾病后，会在一定时间内自愈，所以该疾病不算严重。该患者患病是由于在患有病毒性感冒期间剧烈运动所致，此时人体的免疫力较低，极易诱发。所以，建议不要在感冒期间剧烈运动。该患者就医及时，且积极配合，所以恢复良好，我也很高兴看到有这样好的结果。