什么是膀胱镜检查

膀胱镜检查是一种通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱和尿道内部的医疗检查手段，主要用于诊断泌尿系统疾病。

1、检查原理:膀胱镜由可弯曲或硬质镜体、光源及成像系统组成，经尿道自然腔道进入膀胱，通过前端摄像头将内部影像传输至显示器，医生可实时观察膀胱黏膜、输尿管开口等结构。检查过程中可同步进行活检取样或小型治疗操作。

2、适应病症:适用于血尿原因排查、膀胱肿瘤诊断、泌尿系结石定位、反复尿路感染病因探查等。对于长期无痛性血尿患者，膀胱镜检查能早期发现膀胱癌等严重疾病。

3、术前准备:需提前进行尿常规和感染筛查，排除急性炎症。检查前4小时禁水，局部麻醉或静脉麻醉前需禁食6小时。患者需排空膀胱，男性可能需剃除会阴部毛发。

4、操作过程:取截石位躺卧，消毒后经尿道注入润滑麻醉剂。医生缓慢插入膀胱镜，通过注水扩张膀胱便于观察。检查时间通常5-15分钟，复杂情况可能延长至30分钟。

5、术后护理:检查后可能出现轻微血尿或排尿灼痛，需多饮水冲洗尿道。2日内避免剧烈运动，观察是否出现发热、持续出血等异常。抗生素预防性使用3天降低感染风险。

接受膀胱镜检查后应保持每日饮水量2000毫升以上，促进造影剂代谢和预防尿路感染。一周内禁止盆浴、游泳等可能造成会阴污染的活动，选择宽松棉质内裤减少摩擦。饮食上避免辛辣刺激食物，可适量摄入蔓越莓汁等富含原花青素的饮品帮助泌尿系统修复。若出现排尿困难、腰痛或38度以上发热，需立即返院复查。定期膀胱镜检查的高危人群建议每年进行尿脱落细胞学筛查作为补充监测手段。