胆结石发作时如何止痛

胆结石发作时可通过改变姿势、热敷、药物治疗、内镜治疗及手术治疗等方式止痛。胆结石发作通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩及饮食刺激等原因引起。

一、改变姿势

胆结石发作时疼痛多因结石卡在胆囊颈部或胆管所致。尝试侧卧或弯腰趴卧有助于改变腹腔内压力，可能促使微小结石移位，暂时缓解胆道梗阻。此方法适用于疼痛初期或症状较轻时，可作为应急措施。但若姿势调整后疼痛未减轻或持续加重，须停止并采取其他干预。

二、热敷

热敷右上腹区域能放松局部肌肉，缓解胆囊痉挛性疼痛。用温热毛巾或热水袋敷于右肋缘下，每次持续15-20分钟，可促进局部血液循环，减轻炎症反应。热敷适合轻度至中度疼痛，但若伴有发热或皮肤红肿应避免使用，防止加重感染。

三、药物治疗

药物需严格遵医嘱使用。解痉药如硫酸阿托品注射液能抑制平滑肌痉挛，缓解胆绞痛；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症疼痛；胆石溶解药如熊去氧胆酸胶囊可能促进部分胆固醇结石溶解。药物治疗适用于急性发作期，但须排除药物禁忌证，如青光眼患者禁用阿托品。

四、内镜治疗

内镜逆行胰胆管造影术可用于取出胆总管结石，直接解除梗阻。该治疗需在麻醉下进行，通过内镜放置支架或网篮取石，能快速缓解因结石嵌顿引起的剧痛。适用于结石位于胆总管且引发黄疸、高热等严重症状时，但存在胰腺炎或出血等风险。

五、手术治疗

胆囊切除术是根治胆结石的常用方法，包括腹腔镜微创手术和开腹手术。手术直接移除病变胆囊，杜绝结石复发可能。适用于反复发作、结石过大或合并胆囊穿孔等严重并发症者。术后需注意伤口护理，逐步恢复饮食。

胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免油炸食物和高胆固醇食品如动物内脏。规律进食可减少胆汁淤积，适度运动有助于维持正常体重。若出现持续右上腹痛、发热或黄疸等症状，须立即就医。长期随访检查胆汁代谢情况，避免复发。