出现了低血糖怎么办

出现低血糖可通过进食含糖食物、调整饮食结构、监测血糖、调整用药、就医治疗等方式缓解。低血糖通常由饮食不规律、运动过量、降糖药物使用不当、胰岛素分泌异常、肝肾功能不全等原因引起。

1、进食含糖食物

立即食用15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖饮料。避免选择巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。进食后15分钟复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需重复补充。糖尿病患者随身携带急救糖源，普通人群可备果汁软糖。

2、调整饮食结构

症状缓解后1小时内进食含优质蛋白和复合碳水化合物的正餐，如全麦面包搭配鸡蛋。少食多餐，每日5-6餐，避免空腹超过4小时。增加膳食纤维摄入延缓糖分释放，推荐燕麦、糙米等低升糖指数主食。

3、监测血糖

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。非糖尿病患者反复发作需完善5小时糖耐量试验。注意黎明现象和苏木杰效应，夜间血糖低于4.5mmol/L需睡前加餐。

4、调整用药

糖尿病患者出现低血糖需在医生指导下减少胰岛素或磺脲类药物剂量。避免格列本脲等长效降糖药，可换用格列吡嗪控释片。使用阿卡波糖时需备用葡萄糖而非蔗糖。胰岛素注射后30分钟内必须进食。

5、就医治疗

反复发作或意识障碍者需急诊静脉推注50%葡萄糖40ml。排查胰岛素瘤需做72小时饥饿试验和胰腺CT。肝源性低血糖要治疗原发病，肾功能不全者需调整降糖方案。自身免疫性低血糖需免疫抑制剂治疗。

预防低血糖应规律作息避免熬夜，运动前中后补充碳水化合物。酒精会抑制肝糖原分解，饮酒需搭配主食。胃切除术后患者采用流质饮食，甲状腺功能减退者需控制左甲状腺素钠用量。建议所有反复低血糖患者进行内分泌科专项检查，建立个人血糖管理档案，定期复查糖化血红蛋白和动态血糖监测。