白带常规检查检查什么

白带常规检查主要检查阴道分泌物清洁度、pH值、微生物感染及细胞学变化等指标。该检查可帮助判断是否存在细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等妇科疾病。

1、清洁度检查

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞、上皮细胞及杂菌数量，将清洁度分为I-IV度。I-II度属于正常范围，III-IV度提示可能存在炎症。清洁度异常可能与频繁冲洗阴道、性生活不洁等因素有关，需结合其他指标综合判断。

2、pH值检测

正常阴道pH值为3.8-4.5的弱酸性环境。pH值超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫感染。阴道菌群失衡、过度使用碱性洗液等因素均可导致pH值升高，此时可能出现灰白色均质分泌物伴鱼腥味。

3、胺试验

在分泌物中加入氢氧化钾溶液后产生鱼腥味为阳性，提示细菌性阴道病。该病由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，典型表现为分泌物增多且黏附于阴道壁，可能伴随轻度外阴瘙痒。

4、微生物检查

通过湿片镜检或染色法检测病原体。发现假菌丝和芽孢可诊断霉菌性阴道炎，检出滴虫则确诊滴虫性阴道炎。霉菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为豆渣样白带和剧烈瘙痒；滴虫感染则多见泡沫状黄绿色分泌物。

5、线索细胞检查

显微镜下发现阴道上皮细胞边缘附着大量细小颗粒加德纳菌即为线索细胞，是细菌性阴道病的特异性指标。该病可能导致上行感染引发盆腔炎，孕妇患病还可能增加早产风险。

检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常需注意会阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤。发现分泌物异常增多、颜色改变或伴有瘙痒异味时，建议及时就医复查白带常规，根据结果针对性使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物。维持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，预防阴道菌群失调。