尿路结石排不出去咋办

尿路结石排不出去可通过生活干预、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

一、生活干预

生活干预是处理较小、未引起严重梗阻的尿路结石的基础方法。建议每日饮水量超过2000毫升，以增加尿量，有助于冲刷尿路，促进小结石排出。同时，可根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。进行适度的跳跃、跑步等运动，也可能借助重力作用辅助结石下移。

二、药物排石

药物排石适用于直径较小、表面光滑、未引起完全梗阻的结石。医生可能会根据结石成分和患者情况，使用枸橼酸氢钾钠颗粒来碱化尿液，溶解尿酸结石；使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出；或使用双氯芬酸钠栓缓解排石过程中的疼痛与炎症。使用药物必须在医生明确诊断和指导下进行，不可自行用药。

三、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗，适用于直径在5至20毫米的上尿路结石。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成细小颗粒，随后随尿液排出。碎石成功率较高，但可能需要重复进行。术后可能出现血尿、腰痛等症状，部分患者因结石碎片堵塞输尿管形成石街，需进一步处理。

四、输尿管镜碎石取石术

输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，或体外冲击波碎石失败的患者。医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置，利用钬激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该方法属于微创手术，体表无切口，恢复较快，但存在输尿管损伤、穿孔或术后狭窄等风险。

五、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术主要适用于直径超过20毫米的肾结石或复杂的鹿角形结石。手术时，医生在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜在直视下将结石粉碎并取出。这是处理较大肾结石的有效方法，但属于有创操作，存在出血、感染、邻近脏器损伤等手术风险，需要住院治疗。

尿路结石患者在日常护理中，建立良好的饮水习惯至关重要，应保证全天均匀、足量饮水，使尿液保持清亮淡黄色。饮食方面需长期坚持个体化调整，减少高盐、高糖、高动物蛋白的摄入。定期进行泌尿系统超声检查，监测结石有无增大或复发。若出现剧烈腰痛、发热、寒战或无尿等急性梗阻或感染迹象，必须立即就医，以免延误治疗导致肾功能损害。