老年人手指疼痛风吗
老年人手指疼痛可能是痛风引起的,但也可能与其他疾病有关。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应,典型表现为突发性关节红肿热痛。其他常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或外伤等。
1、痛风
痛风发作时手指关节会出现剧烈疼痛、红肿和局部发热,常见于夜间或清晨突然发作。尿酸盐结晶沉积可引发免疫反应,导致关节活动受限。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片,或糖皮质激素如醋酸泼尼松片。慢性期需配合苯溴马隆片等降尿酸药物。
2、骨关节炎
手指远端指间关节增生变形形成赫伯登结节,晨起僵硬感明显但通常不超过30分钟。关节软骨磨损导致活动时疼痛加重,X线可见关节间隙狭窄。治疗包括局部热敷、遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊,疼痛严重时可短期应用塞来昔布胶囊。
3、类风湿关节炎
多表现为对称性手指近端指间关节肿胀疼痛,伴有晨僵超过1小时。类风湿因子阳性,可能伴随低热和疲劳。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合洛索洛芬钠片缓解症状。
4、腱鞘炎
手指屈伸时出现弹响伴局部压痛,常见于频繁使用手指的人群。肌腱与腱鞘摩擦引发无菌性炎症,可触及结节。建议制动休息,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用,严重者需局部封闭治疗。
5、外伤或劳损
手指碰撞、扭伤或长期重复动作可能导致软组织损伤,表现为活动时疼痛加重。急性期应冰敷并固定,慢性劳损可通过红外线理疗缓解。若出现骨折需及时进行手法复位或手术内固定。
老年人出现手指疼痛应注意关节保暖,避免提重物和过度使用手指。每日可进行轻柔的关节活动度训练,饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,多饮水促进尿酸排泄。建议记录疼痛发作的时间、诱因和特点,就诊时携带既往检查资料供医生参考。若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊完善血尿酸、X线等检查。