如何治疗髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。该病可能与妊娠、慢性劳损、感染等因素有关，通常表现为下腰部钝痛、晨僵等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-2周，使用硬板床并避免负重活动。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法，每日重复进行10-15次。长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗采用无热量剂量，每日1次连续10-15天。红外线照射距离30-50厘米，每次20分钟。冲击波治疗每周2次，4-6次为一疗程，需避开骶髂关节骨骨骺未闭合者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松时需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减内服，配合艾灸关元、肾俞等穴位。中药熏蒸使用桂枝、红花等组方，温度控制在40-45℃，每次30分钟。推拿手法以滚法、揉法为主，禁忌暴力扭转。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑骶髂关节融合术，采用后路椎弓根螺钉固定。极少数合并神经压迫者需行椎管减压术，术后需佩戴腰围6-8周。所有术式均需术前完善三维CT重建评估。

日常应避免久坐久站，睡眠时采用侧卧位减轻骶髂关节压力。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入牛奶300-500毫升。康复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3-4次，每次不超过30分钟。出现疼痛加重或下肢放射痛需及时复诊。