四十岁牙齿不齐还能矫正吗

四十岁牙齿不齐一般能矫正，但矫正效果和周期可能受牙周健康状况、咬合关系等因素影响。牙齿矫正主要通过正畸治疗改善排列，成人骨改建能力较弱，需更长时间。

成人牙齿矫正需先评估牙周状况，牙龈萎缩、牙槽骨吸收严重者可能需先治疗牙周炎。固定托槽矫治器或隐形矫治器均可选择，隐形矫治对美观要求高者更友好，但需严格佩戴时长。骨性错颌畸形可能需配合正颌手术，单纯正畸难以完全改善。矫正期间可能出现暂时性牙齿松动、口腔溃疡等不适，需加强口腔清洁和定期复诊。矫正后需长期佩戴保持器防止复发，夜间佩戴可能需持续数年。

严重牙周病未控制、全身性疾病影响骨代谢等情况可能无法矫正。颞下颌关节紊乱综合征患者需谨慎评估咬合调整方案。多颗牙缺失未修复者可能需先种植或桥接恢复间隙。正畸过程中若出现牙根吸收超过三分之一需中止治疗。部分患者因职业需求无法接受可见矫治器且不符合隐形矫治条件时，可能选择放弃矫正。

建议矫正前进行全景片、侧位片等影像学检查，正畸期间使用冲牙器清理托槽周围食物残渣，避免啃咬硬物造成托槽脱落。选择含氟牙膏预防矫正期龋齿，每餐后使用牙线清洁邻面。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器，定期复查咬合关系稳定性。日常可进行叩齿锻炼增强牙周组织适应性，吸烟者应戒烟以减少牙周炎风险。