下腹痛白带多怎么回事

下腹痛伴白带增多可能由阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、阴道炎

阴道炎常由细菌、真菌或滴虫感染引起，表现为白带增多伴异味或颜色改变，外阴瘙痒或灼热感。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁，避免穿紧身化纤内裤。

2、盆腔炎

盆腔炎多因上行感染导致，除下腹持续性疼痛外，可能伴随发热、性交痛。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，严重者需手术引流。急性期应卧床休息。

3、宫颈炎

宫颈炎常见于性活跃期女性，白带呈脓性或血性，同房后出血较典型。宫颈分泌物检查可发现衣原体或淋球菌。可选用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合宫颈激光治疗。治疗期间禁止性生活。

4、子宫内膜异位症

内异症患者疼痛具有周期性，经期加重，可能伴不孕。CA125可能升高，腹腔镜是诊断金标准。可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，严重者需腹腔镜手术。

5、异位妊娠

停经后突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血，血HCG升高但超声未见宫内妊娠囊。紧急情况下需手术切除患侧输卵管，稳定患者可尝试甲氨蝶呤注射液保守治疗。此情况属妇科急症需立即处理。

日常应注意观察白带性状变化，避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。规律作息有助于增强免疫力，急性期可热敷下腹缓解疼痛。所有药物使用均需严格遵循医嘱，治疗期间定期复查白带常规和超声。出现剧烈腹痛、晕厥等危急症状时须即刻急诊就医。