前列腺切除术后最常见的并发症
前列腺切除术后最常见的并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍、膀胱颈挛缩和尿路感染。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺切除术后较为常见的并发症，可能与手术过程中尿道括约肌受损有关。患者表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。术后早期使用尿垫或导尿管有助于管理症状，避免长时间憋尿或过度用力排尿。
2、尿道狭窄
尿道狭窄多因术后瘢痕组织形成导致尿道管腔变窄，可能与术中电灼止血或导尿管刺激有关。患者出现排尿困难、尿流变细或排尿疼痛。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术。术后保持充足水分摄入，定期复查尿流率，发现排尿异常及时就医。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍常因手术损伤阴茎海绵体神经或血管所致，与手术范围及患者年龄相关。患者表现为勃起硬度不足或无法勃起。早期可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂治疗，严重者考虑阴茎假体植入术。术后避免吸烟饮酒，保持适度运动，配偶共同参与心理疏导有助于恢复。
4、膀胱颈挛缩
膀胱颈挛缩多因术后膀胱颈部瘢痕挛缩引起，可能与术中缝合过紧或感染有关。患者出现排尿踌躇、尿流中断或残余尿增多。轻度可通过膀胱颈切开术治疗，严重者需行膀胱颈重建术。术后避免久坐，定时排尿，遵医嘱使用α受体阻滞剂改善症状。
5、尿路感染
尿路感染因术后导尿管留置或排尿不畅导致细菌滋生引起。患者表现为尿频尿急、排尿灼痛或发热寒战。轻度感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重感染需静脉用药。术后保持会阴清洁，多饮水勤排尿，定期更换导尿管预防感染。
前列腺切除术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物减少泌尿系统负担。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，分次少量饮用。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，防止腹压增高加重尿失禁。定期进行提肛运动增强盆底肌力量，每月复查泌尿系超声和尿流动力学检查。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状时需立即就医。保持乐观心态，与主治医生保持沟通，根据恢复情况调整康复方案。
