阑尾切除术后最常见的并发症是
阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染、腹腔内出血、腹腔脓肿、肠粘连以及粪瘘。
一、切口感染
切口感染是阑尾切除术后发生率最高的并发症，尤其在急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术后更为常见。这通常是由于手术过程中腹腔内的脓液或炎性渗出物污染了切口所致。患者会表现为术后数日切口局部出现红、肿、热、痛，有时可伴有体温再次升高，切口处可能有脓性分泌物渗出。处理措施包括及时拆除部分缝线以充分引流，定期进行切口换药，并根据细菌培养和药敏结果遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片进行抗感染治疗。
二、腹腔内出血
腹腔内出血是术后早期可能发生的严重并发症，多因阑尾系膜结扎线松脱或血管处理不当引起。患者可能在术后短期内出现面色苍白、心率加快、血压下降等失血性休克表现，或主诉腹胀、腹痛加剧。腹部超声或CT检查可发现腹腔内积液。一旦确诊，常需紧急再次手术探查止血，同时进行输血、补液等抗休克治疗，以稳定生命体征。
三、腹腔脓肿
腹腔脓肿多发生于阑尾穿孔或腹腔感染较重的患者，炎性渗出物或脓液在腹腔内局部积聚形成。常见部位包括盆腔、膈下或肠间隙。患者表现为术后体温持续不退或退而复升，伴有腹痛、腹胀，直肠指检可能触及盆腔饱满或触痛包块。治疗上，较小的脓肿可尝试在超声引导下穿刺引流，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素；对于较大或多房性脓肿，则可能需要再次手术引流。
四、肠粘连
肠粘连是阑尾切除术后的远期并发症之一，由于手术创伤、炎症刺激或出血导致肠管与腹壁或其他脏器之间形成异常粘连带。多数患者可能没有明显症状，部分患者可出现慢性腹痛、腹胀，或在粘连导致肠管成角时引发机械性肠梗阻，表现为阵发性腹部绞痛、呕吐、停止排气排便。轻度粘连可尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液；若发生完全性肠梗阻，则需考虑手术松解粘连。
五、粪瘘
粪瘘相对少见，通常因阑尾根部炎症严重、组织脆弱，残端处理不当或结扎线脱落，或术后盲肠壁因缺血坏死穿孔所致。表现为术后数日，切口或引流管处有粪样内容物流出。多数粪瘘通过充分引流、加强营养支持、控制感染等非手术治疗可以自行愈合。若瘘口长期不愈或引流量大，则可能需要再次手术处理。
为促进术后恢复并降低并发症风险，患者术后应遵循医嘱早期下床活动以促进胃肠功能恢复和预防肠粘连，但需避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应从流质、半流质逐步过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以帮助组织修复。保持切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。出院后如出现发热、腹痛加剧、切口流脓或腹胀、停止排气排便等情况，应及时返院复查。定期随访对于监测远期并发症如肠粘连也很有必要。
